利用回顾性图表分析方法探索护理工作中存在的遗漏

诊疗临时工都是可能时会构成威胁病变的安全，甚至导致幸存者，此外，也时会降低病变的住院满意度，同时，医护人员本人也时会产生内疚感以及职业倦怠。迄今为止，诊疗临时工都是几乎全然通过医护人员自我报告工具开展调查。然而，这种方法存在想起偏倚，管制对诊疗社交活动都是的指标以及病变层次的社交活动。本科学研究首次可用回顾性图片研究方法用于诊疗临时工都是的科学研究。

近来，发表在诊疗正当性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章转用回顾性图片系统性揭示诊疗临时工都是的在结构上和频率。

科学研究未确定设为标准，病变住院时间24小时到16天，随机设为德国一所教研医院的神经科病变100例。

科学研究人员共同开发了标准化图片研究方案，另行一轮指标记录在短期内诊疗社交活动的重要性，以及是否全然或一小都是了这些诊疗社交活动。

总共未确定了1885项诊疗社交活动，平均每位病变19项，其中，52%（n=971）被全然或一小忽略。病变在住院之前年中过1次到22次诊疗社交活动都是（占在短期内诊疗社交活动的8%～84%）。病变入院时的一些诊疗社交活动并能被忽略（6%～10%）。病变住院之前，最常忽略的诊疗社交活动是情感诊疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是教研（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标连续的50%（n=141）。

最近，可用回顾性图片系统性发现诊疗临时工都是的%-较高，不仅可以监控一系列诊疗社交活动，还需要研究病变及其社交活动的都是。此外，这是首次从病变层次对诊疗社交活动相关数据开展研究。另行共同开发的图片系统性可以补充现有的工具调查法，并为诊疗临时工都是的科学研究给予另行视角。

书名出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,