乌司奴他汀—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病高血压（PsA）是第二常见的凝性肌肉疾病，会有MRI的进展并可导致老年人，为病变和医疗机构导致了巨大负债累累。但相于对类风湿高血压（RA）来说，PsA在用药剂上缺失都可的用药剂药剂物。一项关于PSA的学术研究之中发现，显现出来一时期高血压表现的病变，应用于有别于DMARDs用药剂2年，疾病控制较好；然而分之一仍有50%的病变显现出来了显著的骨冲蚀。在过去的15年用以用药剂类风湿高血压的生物制剂接连不断，然而银屑病高血压的用药剂却止步不前。即使缺失都可的随机实验论据，甲氨蝶呤、来氟米特等改变病况抗风湿药剂（DMARDs）仍是用药剂PsA的中卫药剂物。

许多实验说明了，无论是也就是说用药剂还是牵头甲氨蝶呤用药剂，坏死特异性α类似物（TNFi）都有极好。尤其对那些有别于DMARDS拒绝接所受的之轴线症状，TNFi表现出了极好的。在欧洲，迄今有5种TNFi 被批准用以用药剂PsA，他们在用药剂肌肉病变上的相同。但自TNFi发现以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有发展前景的认识，在于开始注目IL-17/IL-23路之中的效用方式。

有论据说明了IL-23通过效用以特定的T细胞会亚群而起到加强附着点凝的效用。这一发现的重要性在于其与PsA的病理路之中从外部具体。应用于TNFi 来用药剂PsA的药理学缓解叛将可达致60%。然而有30%的病变意味著表现为对TNFi反应不佳或根本拒绝接所受，还有些人意味著并不适合或必须耐所受这样的用药剂。欧洲处方药剂管理局（EMA）和食品处方药剂管理局（FDA）均发现对于那些TNFi 用药剂失败的病变显然没有人更快的用药剂方法。正是由于这一“用药剂自由电子”的存在，一新生物制剂—乌司蓄霉素的两项学术研究问世了。

B细胞会、IL-6和T细胞会具体的共有焦虑分子CD80/86(阿巴西普)早就被证实是RA的具体分子，很多针对这些机制的生物制剂早就批准并购了。在PsA，迄今这些药剂物还没有人批准应用于。有两篇关于IL-12/IL-23路之中的报道重申，乌司蓄霉素是一种人源化化学合成，可以结合IL-12、IL-23共有同的P40亚单位。IL-12是Th1凝症反应之中关键性的细胞会特异性、IL-23参与Th17的重置，其产物为IL-17。

乌司蓄霉素的与实用性在PSUMMIT1三期实验之中得以确立。EMA和FDA早就批准乌司蓄霉素用以PsA的用药剂。PSUMMIT2实验说明了乌司蓄霉素在那些对TNFi拒绝接所受的PSA病变不具药理学，并且促请可用作这些病变的用药剂方案。PSUMMIT2 学术研究较PSUMMIT1 学术研究影响力也小，但是内部设计是近似于的，并且足以回答药理学问题。其主要往南与PSUMMIT1一致（在24周后达致ACR20的病变比重）。鉴于实用性方面的考虑，PSUMMIT2没有人重申一新方案，但其心率（60周）更长。

从PsO的学术研究之中也可以获得有关乌司蓄霉素实用性的数据。EMA表明并没有人论据说明了任何亚硝酸盐的心血管安全性与乌司蓄霉素用药剂具体。病变抑郁症的发病叛将轻度增加，但所受实验学术研究时间的限制，必须清楚其具体性。乌司蓄霉素是否增加恶性的安全性也不清楚。这些问题应该通过依然随访和并购后的捕捉到以全面性清楚。

EMA早就批准乌司蓄霉素用以有别于DMARDs用药剂拒绝接所受的PSA病变。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2实验说明了乌司蓄霉素可以增大PsA的MRI进展，但还即可全面性的学术研究进行验证。

查阅信源地址

编辑： rheum204